病历的真实性由谁举证

病历真实性由患者或医疗机构举证。依据《民事诉讼法》，病历作为书证，需具备相关性、合法性、真实性才有效。若病历不真实，将影响医疗纠纷的公正处理，甚至导致患者权益受损。
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病历真实性举证可通过患者或医疗机构进行。选择方式需根据具体情况，如患者怀疑病历被篡改，应由患者举证；若医疗机构主张治疗无过错，则需由医疗机构提供病历证明。
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病历真实性需举证。操作如下：1. 患者若发现病历不真实，可收集相关证据，如原始病历、证人证言等，向法院申请鉴定；2. 医疗机构应主动提供完整、真实的病历资料，以证明医疗行为的合法性及合理性；3. 若双方对病历真实性有争议，可共同委托第三方机构进行鉴定，以确保公正性。